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专题医师
梁鸿昌医师
彰化秀传纪念医院外科医师梁鸿昌指出,疝气是种相当古老且普遍性的疾病,最佳的治疗方式是外科手术的修补,千万不要听信坊间的偏方,以免耽误了病情喔!
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Q:最正确的疝气治疗方式是什么?
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腹股沟疝气 不是推一推就好
68岁的王先生,平常身体健朗,常常和亲朋好友游山玩水,有天出游回来却突发严重腹痛,同时恶心、呕吐。家人以为是吃坏肚子,赶紧将他送医急诊,但医院检查后确诊王先生不是胃肠道疾病,而是腹股沟疝气,还好及早送医,肠道未坏死,否则恐有生命危险。

急诊医师为王先生做身体理学检查,发现他右下腹明显突起一颗拳头大小的肿块,按压时会有明显疼痛感,检查确定为右侧腹股沟疝气,虽试著推回却未能成功,决定进行手术修补。术后第一天,王先生除了伤口疼痛以外,其它不适感都已消失。

王先生表示,右侧腹股沟疝气已有10多年,虽然偶而不适,但发作鼓起时都可以把它推回去,没想到这次怎么推都推不回,而且痛到受不了,还好送医治疗,不然后果不堪设想。

腹股沟疝气是指腹腔内的组织,如小肠、大肠、网膜等,经由疝气的孔洞钻到腹腔外,约有一半的人会因此感觉不适,当咳嗽、提重物、便秘等需腹部用力时,会加剧疝气发作,另外腹壁组织强度退化,也是引发疝气的重要因素。

一般而言,疝气好发男性,成年男性发生率约10%到20%,成年女性较少,约3%。

腹股沟疝气是手术可治癒的疾病,当民众发现在下腹有不明凸起物,且有疼痛或不适感时,应尽早寻求医师诊断协助,不要以为推一推就好了,放任不管并不会自行好转,若不幸肠子卡住并坏死,就很可能会有生命危险。

腹股沟疝气手术大致可分两种,一是传统疝气修补术,另一种为腹腔镜疝气修补术。传统疝气修补术又可分为有无人工网膜的加强,基本上传统疝气修补术可用半身麻醉或局部麻醉完成。

腹腔镜疝气修补术又可分为全腹膜外疝气修补术及经腹腔腹膜前疝气修补手术,外表伤口较传统修补小,但都须全身麻醉才能完成。两者复发率和长期追踪的生活质量相差不多,可和医师讨论适合自己的手术方式。

20161214
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