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一、凡经行政院卫生署「健康信息网站评奖活动」获评为「优良健康信息网站」者,并于93-94年连续获选优良健康信息网,得于获奖网站首页张贴「93-95年优良健康信息网站标章」。
二、本标章系行政院卫生署颁予「93-95年度健康信息网站评奖活动」获奖网站之网络辨识标记,旨在表扬与彰显获奖网站优异之健康信息内容与网站服务,并提供民众在查找健康信息时有所依循。然因健康信息的日新月异,故卫生署无法对张贴本标章之网站所提供信息之正确性与完整性时时刻刻负责。因此对于网站所刊载的内容,以及衍生的法律诉讼问题,概由网站经营者自行负责;而民众对于网站内医疗、卫生保健等相关信息,仍应与专业人员当面讨论,以保障自身权益。
三、本标章之著作权属行政院卫生署所有,主要提供「93-95年度健康信息网站评奖活动」获奖网站张贴于网站供民众辨识之用,非经本署同意,任何网站不得私自下载与使用。
健康开讲文章
「火烧心」 胃食道逆流也会慢性咳嗽
  「医师,我最近一直咳不停,但没有痰,也没有什么其它的感冒症状,咳了好几个礼拜都没好,同时肚子饿和躺下来的时候会特别想咳,不知道为什么?」一名23岁女子来到诊间就诊时询问。

常见造成慢性咳嗽的原因有︰服用ACEI药物(一种高血压药物)导致的乾咳、胃食道逆流、鼻涕倒流、肺癌等。

询问患者平常的饮食习惯,得知她常喝咖啡、红茶,也爱吃甜食。晚上平躺及饭后会特别想咳嗽,从她的描述研判是胃食道逆流造成慢性咳嗽。

胃食道逆流的典型症状是火烧心、感觉喉咙有液体涌上来。此外,常见的症状包含︰喉咙有异物感、觉得痒痒的想咳嗽,常常得清喉咙。严重时,甚至伴随吞咽时疼痛。

食道和胃交接处的贲门括约肌松弛会造成胃食道逆流的现象。当胃酸及内容物逆流至食道,引起食道黏膜受损、发炎、溃疡或出血时,则可称为逆流性食道炎或糜烂性食道炎。

逆流性食道炎根据严重度可分为A、B、C、D四级,其中A级最轻微,D级最严重。标准的诊断方法为胃镜检查;若确诊胃食道逆流,建议接受完整的氢离子帮浦抑制剂(胃药的一种,可抑制胃酸分泌)的疗程,以达到较好的控制;此外,服用促进肠胃蠕动的药物可以加速胃排空。

胃食道逆流者平时应减少菸、酒、甜食、油炸食物、辛辣食物、咖啡因(如咖啡、茶叶、巧克力等)的摄取。

洋葱、大蒜、薄荷等也容易诱发胃食道逆流,应尽量避免,并配合少量多餐、定时定量、饭后半小时避免躺著或坐着,睡前2小时不要吃消夜。

胃食道逆流者应在睡觉时,将枕头垫高,避免穿太紧身的裤子或束腹(因为会增加腹压);体重过重的病人可考虑减重来改善胃食道逆流。

若真的太严重、调整生活型态及药物治疗都无法改善时,手术改善食道括约肌的张力是最后一线的选择。

长期胃酸逆流到食道,有可能导致食道的上皮变异,提高罹患食道癌的风险。除此之外,长期的胃食道逆流甚至会造成鼻窦炎、中耳炎、造成牙釉质损伤、吸入性肺炎及诱发气喘等,不可不慎。

作者: 彰化秀传纪念医院家医科主治医师 叶惠如
最后修改日期: 2017.01.09
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