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疾病咨询 Q&A
 
眼科
回覆主题 回主题列表
主题 : 圆锥角膜

作者 : kenny

我在彰基检查出有圆锥角膜
医生说是初期
建议我配硬式影型眼镜
请问一付大约多少钱?
要是我不适合配戴会过敏
那有其它办法吗?
台湾有角膜环的手术吗?
谢谢!


2011/3/20 下午 11:17:00
 
彰化秀传纪念医院眼科 -林靖洋 医护人员 对kenny 的回覆...

您好:

圆锥角膜是一种进行性的角膜病变
主要发生在青春期之后
发生率约千分之四到六
与人种或性别无关

患者的角膜会变薄
以至于产生不规则的散光而影响视力
圆锥角膜往往是两侧性发生
但是病情并不会相同

导致圆锥角膜的确切原因并没有被确立
不过有些研究发现跟异位性过敏体质相关
也就是容易发生在有气喘,异位性皮肤炎,干草热
或是过敏性结膜炎的患者身上

由于这些病因
容易使患者因为眼睛痒而过度的揉眼睛
导致病情加速恶化。

圆锥角膜与遗传的关系还不明确
虽然有些研究认为有一些患者有家族遗传
但大多数都属于偶发性

在症状方面
常以视力模糊,炫光,光晕,畏光以及眼部刺激感为主

随著病情的加重
会发现散光度数在短时间内急速增加
并且眼角膜也会严重的变薄
万一不小心被撞到或不适当的揉眼睛
就可以能造成眼角膜破裂的严重后遗症

目前要诊断圆锥角膜主要以角膜地形图为主
另外一些新型的仪器如前房光学同调断层扫描(OCT)
也可以对疑似圆锥角膜的患者做出更早的诊断

治疗方面要看病程的状况而定
根据散光以及视力的严重度
从配戴眼镜开始

如果散光太重
软式隐形眼镜也可以运用在症状较轻的患者

如果中度的圆锥角膜患者
较需要配戴特殊型的硬式隐形眼镜
一方面可以矫正高度的散光
一方面还可以延缓病情的加重

此外在药物方面
可以使用降眼压药水
以及依病情需要使用抑制发炎的药水
让角膜的病变可以获得更佳的控制

在手术方面
目前有研究指出角膜内植入物
(intrastromal corneal rings ,Intacs)
可以让对于硬式隐形眼镜不适应的患者有另外一个选择

另外也有将riboflavin (维他命B2)导入角膜基质中
(Corneal Collagen Cross-linking therapy)
然后再用紫外光照射
加强角膜的结构
减低角膜破裂的风险

过去也有人尝试热疗法
但是造成的后遗症比较多
所以仅用在较特殊的患者身上

万一这些方法都没有效
病情持续导致视力严重恶化以及出现眼球破裂的危险时
就要采行角膜移植

移植的方式有层状角膜移植或是全层角膜移植
依病情的不同而有不同的选择
但是术后还是有可能会复发
或是需要持续使用硬式隐形眼镜维持较佳的视力

不过移植也是有排斥的风险
统计上约有25%的机会
所以术后还是长时间的使用抗排斥药物以及抑制发炎的药物
同时要规则的到眼科追踪治疗
才能让症状获得最佳的控制。

对于圆锥角膜的治疗
并不需要到国外去啦!!
台湾的眼科技术在这方面算是还不错的
千万不要妄自菲薄

另外...
这种问题虽然罕见
但也不是不治之症
所以万一家人有这种问题
也不用太过沮丧

但一定要找专业的眼科医师
不要随便相信偏方与非专业人士的误导
建议可以找眼科中的眼角膜专家
一般区域医院以上的眼科都会有这方面的专家

如果家长发现小朋友青春期以后散光度数急速增加
就建议要提早给眼科医师检查
才能够早期发现早期治疗喔!

2011/3/29 下午 08:15:00

 
 
目前圆锥角膜的治疗法

作者 : 陈彦良

请问目前台湾有Intacs角膜环植入手术,角膜内植入物的技术了吗?
因为我佩戴治疗圆锥角膜用的硬式隐形眼镜非常不舒服,想问看看有没有其它办法可以让视力清楚一点?

2013/6/7 上午 03:09:23
秀传纪念医院眼科部-粘展玮主治医师 医师 对陈彦良 的回覆...

就目前所知,Intacs在台湾尚未取得许可。

2016/1/20 下午 04:06:42

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